
Гинекология

Сохранение женского здоровья — это наиглавнейшая задача как гинекологии в целом, так и хорошего гинеколога в частности. Функционирование репродуктивной системы отражает особенности развития женского организма, а изменения, связанные с гинекологическими болезнями весьма разнообразны не только по причинам своего возникновения, но и по процессам, которые происходят в период течения. Характер патологии женского организма во всех случаях определяет методы и способы лечения у хороших гинекологов, приемы диагностики и гинекологических осмотров.
Гинекологические болезни и их симптомы
Наиболее распространенные признаки, указывающие на необходимость получения консультации врача – это:
нарушение менструального цикла,
- периодические или постоянные боли в нижней трети живота,
- кровотечение неизвестной этиологии, выделения из влагалища, т
- рудности с зачатием,
- боль во время полового акта,
- и т.д.
Перечисленная симптоматика может служить сигналом развития множества заболеваний. Это может быть:
- бесплодие,
- доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов,
- гонореи, сифилиса, ВИЧ,
- кандидоза,
- эндометриоза,
- миомы,
- внематочной беременности
- и т.д.
Диагностика гинекологических заболеваний
Консультация гинеколога — одна из основных процедур, которая необходима каждой женщине. В сферу деятельности врача входит диагностика, лечение и профилактика заболеваний органов половой системы. Среди всех встречающихся у женщин заболеваний гинекологические патологии занимают лидирующее место. Поэтому важно своевременно распознать начало возможной патологии, ведь любую болезнь легче предотвратить, чем лечить.
Чтобы получить полную картину здоровья женщины использует различные методы диагностики. ПЦР тест, к примеру, поможет диагностировать наличие инфекционных заболеваний. Скрининг - выявить патологи.
От недуга, обнаруженного на ранней стадии, излечиться намного проще, чем от заболевания в запущенной стадии. Именно поэтому каждой женщине рекомендовано регулярно посещать специалиста.
Женщинам, не имеющим жалоб и хронических заболеваний репродуктивной системы, рекомендуется посещать врача-гинеколога не реже 1 раза в год.

ТЕСТ ПЦР-6
ПЦР - полимеразная цепная реакция - современный, точный и быстрый способ выявления заболеваний, передающихся половым путем. Комплексный анализ ПЦР-6 диагностирует наличие микроорганизмов и проводится на 6 инфекций:
- на хламидии;
- натрихомонады;
- на гарднереллы (вагинальные);
- на уреаплазму;
- на микоплазму;
- на микоплазму (урогенитальный).
Метод позволяет со 100% точностью выявить инфекционное заболевание в острой форме и на ранних стадиях. Обнаруживает наличие возбудителей инфекции у еще незаболевших пациентов.
Тест ПЦР назначают для профилактического обследования при планировании беременности, незащищенной половой жизни, контакта с инфицированным человеком.


ТЕСТ ПЦР-12
Комплекс ПЦР на 12 инфекций предполагает проведение лабораторных анализов на выявление половых инфекций и рекомендован при планировании беременности. Тест обнаруживает:
- ДНК хламидий;
- ДНК микоплазмы (hominis), микоплазмы (genitalium);
- ДНК уреаплазмы, уреаплазмы (парвум);
- ДНК трихомонад;
- ДНК гарднереллы (вагинальные);
- ДНК гонококка;
- ДНК кандида;
- антитела IgG и IgM (цитомегаловирус);
- ДНК герпеса первого типа, герпеса второго типа.
Кроме того, ПЦР-методика позволяет диагностировать и другие вирусные и инфекционные заболевания: гепатит В, С, ВИЧ-инфекция, туберкулез, мононуклеоз, энцефалит и т. д.


ПЛАНОВЫЙ СКРИНИНГ
Скрининг обследование направлено на выявления гинекологических проблем у женщин на ранних стадиях развития. Основная цель гинекологических скрининговых исследований — исключить:
- злокачественные новообразования вульвы,
- влагалища и шейки матки,
- ряда инфекционных болезней
- дисбиотические явления.
Помимо этого, скрининг широко используют для контроля протекания беременности и развития плода.

СКРИНИНГ ПРИ МЕНОПАУЗЕ
При прекращении менструаций в возрасте, близком к 50-летию, женщина думает, что причиной этому стал климакс. Однако необходимо убедиться, что наступил именно климакс, ведь нарушения менструального цикла в этом возрасте могут быть связаны и с другими причинами (например, с заболеваниями органов репродуктивной системы, беременностью).
Скрининг при менопаузе - обязательный методод обследования, позволяет определить истинную причину сбоя ментруального цикла.
Услуги Хартман Клиник
- Осмотр гинеколога
- Диагностика
- Невынашивание
- Дисфункция яичников
- Бесплодие
- Цервициты
- Мастопатия
- Ранний климакс

Гинекологические осмотры
Гинекологический осмотр состоит из важных этапов. Так, первоначальная консультация на приеме у гинеколога заключается в грамотно построенной и доверительной беседе, в течение которой врач обязательно соберет всю необходимую и важную информацию о женском самочувствии, применяемой контрацепции, порой, даже незначительных симптомах, приносящих женщине неудобства. Хороший гинеколог постарается выяснить, каким образом женщина относится к своим недомоганиям, приспосабливается или направляет все усилия, чтобы стать здоровой. Гинеколог обратит внимание на все перенесенные в прошлом заболевания, подробным образом изучит особенности менструального цикла и контрацепции, расспросит о течении родов, абортах. Для хорошего гинеколога важным является и состояние здоровья сексуального партнера своей пациентки.
Разумеется, врач, проводя подробную консультацию, не ставит перед собой цель охарактеризовать личность женщины, собрать сведения о личной жизни или каким-то образом оценить ее поведение. Хороший гинеколог всегда соблюдает морально-этические принципы по отношению к пациентам.
На втором этапе гинекологического осмотра производится непосредственный осмотр на гинекологическом кресле. Хороший гинеколог осматривает наружные половые органы, обращая внимание на состояние лимфоузлов, использует влагалищное зеркало при влагалищном осмотре. Зачастую для оценки состояния женщины необходим и ректовагинальный осмотр.
В состав гинекологического осмотра входит и обследование с помощью ультразвуковой диагностики. Используя УЗИ, гинеколог собирает информацию о состоянии органов малого таза и молочных желез.

Диагностика и лечение гинекологических заболеваний
Для диагностики патологий могут быть применены следующие методы выявления болезней:
- Сдача анализов на скрытые инфекции.
- Сдача крови на общий и биохимический анализ.
- Осмотр с помощью гинекологических зеркал.
- Мазок на флору влагалища.
- Цервикальный мазок.
- Бактериологический мазок.
- Гормональные исследования.
- Биопсия и гистология полости матки, шейки матки, влагалища, маточных труб.
- УЗИ органов малого таза.
- УЗИ трансабдоминальное.
- Кольпоскопия.
- Зондирование матки.
- Фолликулометрия.
- Кимопертубация.
'
Отталкиваясь от результатов тех или иных анализов, устанавливается диагноз и назначается лечебная терапия.
Плодотворное сотрудничество хорошего гинеколога и пациентки — это залог проведения своевременной диагностики и успешного лечения. Квалифицированные специалисты, работающие в области женского здоровья, настаивают на том, чтобы женщина посещала гинеколога не менее двух раз в год. Решение непростых проблем репродуктивной системы женского организма напрямую зависит от бережного и ответственного отношения женщины к своему здоровью.

Привычное невынашивание
Как показывает статистика, каждая третья женщина в своей жизни хотя бы раз сталкивается с таким неприятным явлением, как выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности. Если это случается один раз, то женщина получает диагноз — невынашивание беременности. Если же самопроизвольное прерывание повторяется, то тогда имеет смысл говорить о привычном невынашивании.
Привычное невынашивание — это неблагоприятный исход беременности (самопроизвольное прерывание беременности) три и более раз подряд. Некоторые медики склоняются к тому. Что диагноз «привычное невынашивание» возможно ставить уже при двух выкидышах подряд, поскольку в этом случае вероятность третьего неблагополучного исхода беременность очень высока.
Причины привычного невынашивания различны. Ими могут быть факторы социального характера, такие как возраст матери, наличие вредных экологических и физических факторов, неблагополучное социальное и материальное положение, тотальная занятость и др.
Различные стрессы и переутомления, а также элементарная боязнь первых родов составляют морально-психологические факторы, влияющие на развитие привычного невынашивания.
Женщина может иметь в анамнезе неблагоприятную наследственность, заболевания, передающиеся половым путем, аборты, операции на органах репродуктивной системы, различные нарушения нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, гипертонию, сахарный диабет и другие заболевания, не способствующие благоприятному исходу беременности.
Привычное невынашивание может развиваться вследствие многоплодия, разного рода внутриматочных и внутриутробных инфекциях, отслойке плаценты, тазового предлежания плода и других осложнений.
При диагностике привычного невынашивания используют ультразвуковое исследование, исследование крови на гормоны, вирусные и скрытые инфекции, диагностику на наличие заболеваний, передающихся половым путем, гистероскопию и лапароскопию, обследования на склонность к развитию тромбозов, биопсии, а также различные тесты для выявления генетических аномалий.
Диагностика направлена на выявление всех факторов, провоцирующих развитие привычного невынашивания. Качество, комплексность и полнота диагностических процедур — залог успешного и результативного лечения. Современные методы диагностики, а также новейшие достижения в сфере лечения заболеваний репродуктивной системы позволяют утверждать, что привычное невынашивание не считается приговором. Правильно подобранное комплексное лечение, основанное на индивидуальном подходе к каждому пациенту и бережному отношению к его здоровью, обеспечат женщине выздоровление, успешную беременность и роды здорового ребенка.

Дисфункцию яичников
Нарушения менструального цикла, свидетельствует о сбое в работе репродуктивной системы женского организма. В частности, это могут быть симптомы развивающейся дисфункции яичников. Дисфункция яичников — серьезное отклонение в работе этого органа, гормонозависимое заболевание, чаще всего характерное для пациенток с вегето-сосудистой дистонией.
Спровоцировать дисфункцию яичников могут разного рода воспалительные процессы, которые стали следствием простуд или переохлаждений, случайных половых связей, несоблюдения элементарной гигиены половой сферы, неграмотное спринцевание, различные возбудители, попавшие из других органов брюшной полости. Причинами дисфункции могут стать и онкологические заболевания женских половых органов, а также доброкачественные опухоли, фибромиома матки. Дисфункция яичников может напрямую зависеть и от патологий, развившихся вследствие перенесенных абортов и выкидышей. Отрицательно скажутся на здоровье яичников различные нервные потрясения и психологические проблемы, неправильное питание, физические и интеллектуальные переутомления, недостаток сна и депрессии. Дисфункция яичников является в некоторых случаях следствием эндокринных заболеваний и побочным эффектом действия лекарственных препаратов.
Дисфункция яичников — это проблема, которая требует незамедлительного решения, поскольку провоцирует развитие онкологических заболеваний, миомы и мастопатии. Своевременная диагностика, оптимально подобранные средства и способы лечения смогут предупредить развитие заболеваний, трудно подающихся лечению.

Лечение бесплодия
Неспособность созревшего организма производить потомство называют бесплодием. Этим заболеванием страдают как женщины, так и мужчины. По статистике примерно 20% браков бесплодны по различным причинам, треть из которых составляют мужское бесплодие, в еще одной трети виновато женское бесплодие, а комбинированное бесплодие составляет причину отсутствия детей у еще одной трети пар.
В число причин, вызывающих женское бесплодие, чаще всего включаются непроходимость или же отсутствие маточных фаллопиевых труб, спаечные процессы в малом тазу, зачастую возникающий вследствие перенесенных операций или воспалительных процессов, хромосомная патология, патология матки или отсутствие матки, эндометриоз, иммунологическое бесплодие, а также психологическое бесплодие.
Основным признаком женского бесплодия называют неспособность забеременеть в течение полутора-двух лет при регулярной половой жизни, исключая использование средств контрацепции, естественно, при том условии, что партнер не страдает проблемами с оплодотворением.
Женское бесплодие различно: оно может быть первичным, вторичным и абсолютным. При первичном бесплодии женщина не может забеременеть впервые и обращается за помощью после определенного срока регулярной половой жизни. Вторичное бесплодие возникает у женщин, уже рожавших, которые в стремлении родить второго ребенка сталкиваются со сложностями его зачатия. Абсолютным считается бесплодие, при котором женщина не может забеременеть вследствие патологии половой системы.
Женское бесплодие различают и по врожденным и приобретенным признакам.
Диагностика женского бесплодия устанавливается с помощью комплексной диагностики, этапами которой могут быть гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, анализы крови и мочи, тест на исключение эндокринного бесплодия, мазки на флору влагалища, бактериологический посев, а также диагностика на наличие инфекций, передающихся половым путем. При диагностике используют гистеросальпингографию для проверки проходимости маточных труб, эндоскопическое исследование матки, биопсию.
Мужское бесплодие связывают с различного рода эякуляторными и сексуальными расстройствами, анатомическими изменениями в мужских половых органах, эндокринными расстройствами, повреждением сперматогенного эпителия, генетическими и хромосомными нарушениями, воспалительными процессами, иммунологическими факторами.
Признаком мужского бесплодия является неспособность к оплодотворению в течение одного года в случае регулярной половой жизни, которая ведется без использования контрацептивных средств, при обязательном условии, что вторая половина не страдает бесплодием.
Диагностика бесплодия мужчин ведется с помощью спермограммы, при которой возможно выявление различных патологий спермы. В их числе: анэякуляция, азооспермия, олигоспермия, олигозооспермия, некроспермия, тератозооспермия и другие. Также при обследовании используют осмотр и пальпацию мужских половых органов, пальцевое исследование простаты, УЗИ простаты и яичек.
В настоящее время лечение бесплодия как у женщин, так и у мужчин позволяет добиваться фантастических результатов. Залогом успешного лечения является точное выявление причины бесплодия, а также назначение индивидуального комплексного лечения.

Заболевания цервикального канала
Церцевиты относятся к числу опасных заболеваний половой женской сферы не только в силу воспалительных процессов, но и по причинам провоцирования других болезней половых органов.
В цервикальном канале, соединяющем влагалище и полость матки, содержится слизистая пробка, выполняющая защитную функцию. Пробка предохраняет органы половой системы от болезнетворных микроорганизмов, проникающих из вагины. Заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего приводят к разжижению пробки и дальнейшему распространению инфекции, попутно вызывая различного рода церцевиты — воспаления шейки матки.
Заболевания цервикального канала также могут быть вызваны ослаблением иммунной системы организма, эрозией, выскабливаниями, различными раздражениями противозачаточными средствами, опущениями влагалища. Также на развитие заболевания скажется и климактерический период. Некоторые виды церцевитов возникают вследствие таких гинекологических заболеваний, как эктропион и эндометрит.
Также опасность церцевитов в некоторых случаях заключается в бессимптомности протекания. Эту болезнь чаще всего выявляют на профилактических осмотрах с помощью кольпоскопии, бактериальных посевов, микроскопии мазка и цитоморфологического исследования.
Среди церцевитов различают: эндоцерцевит и экзоцерцевит. Эндоцерцевит подразумевает воспаление слизистой оболочки цервикального канала; экзоцерцевит поражает влагалищную часть шейки матки. Цервцевиты различают и по виду возбудителя: специфические и неспецифические церцевиты.
Протекают церцевиты как в острых, так и в хронических формах. В зависимости от вида и характера протекания болезнь сопровождается различными симптомами и последствиями. Например, острый церцевит сопровождается гнойными выделениями и тупой болью внизу живота, для трихомонадного церцевита характерны кровотечения, а церцевит, который был вызван вирусом папилломы онкогенного типа, чреват возникновением онкологических заболеваний.
Если болезнь запустить, то она переходит в хроническую форму, при которой возможно образование кисты и уплотнение шейки матки.
Хронический церцевит поддается излечению с помощью аппаратных методов, таких как лазеротерапия, криотерапия и диатермокоагуляция.
Профилактические мероприятия сводятся к обнаружению и лечению заболеваний эндокринной системы, проведению регулярных профилактических осмотров у квалифицированных специалистов, грамотной контрацепции, отсутствию половых инфекций и соблюдении гигиены половой сферы.

Мастопатия
Мастопатия — одно из самых распространенных заболеваний молочной железы, которое поражает женщин в возрасте от 30 до 45 лет. Заболевание опасно тем, что провоцирует развитие рака молочной железы, поэтому крайне необходимы регулярные профилактические осмотры у квалифицированных врачей.
Мастопатия возникает и развивается в силу различных причин. Ими могут служить различные гормональные нарушения. Молочные железы — это гормонально зависимый орган, поэтому гиперэстрогения, то есть нарушение баланса эстрогенов и прогестерона, является основной причиной заболеваний этого органа.
К развитию мастопатии может привести и искусственное прерывание беременности, представляющее собой серьезный удар по организму женщины, настроившемуся на вынашивание ребенка. С самого начала беременности происходят изменения в молочных железах, и грубейшее прерывание данного процесса негативно отразится на них.
Факторы, провоцирующие мастопатию, могут заключаться и в болезнях, связанных с головным мозгом. Сюда можно отнести нарушения работы гипофиза и гипоталамуса. Проблемы в эндокринной системе женского организма, развитие ожирения, сахарного диабета не лучшим образом повлияют на здоровье молочных желез.
Гинекологические заболевания, течение которых связано с воспалительными процессами, также влекут патологические изменения в молочных железах.
В некоторых случаях на появление мастопатии скажутся болезни печени, надпочечников, яичников и поджелудочной железы. В любом случае при грамотной диагностике во главу угла ставится определение всех причин, ровоцирующих заболевание.
Необходимо также отметить, что на состояние здоровья молочных желез влияет и психологическое состояние пациентки. Нередко, нервные срывы, затяжные депрессии, эмоциональная неустойчивость является фактором, послужившим развитию сложных заболеваний репродуктивной системы женского организма. Гормональные изменения, развивающиеся на фоне психо-эмоциональных проблем, становятся причиной нарушения функций эндокринной системы, и патологические изменения в тканях молочных желез не заставят себя ждать.
Для мастопатии характерно образование узелков, мастальгия, которая часто принимается за предменструальные изменения молочных желез. Это проявления диффузной мастопатии. Появляющиеся плотные узлы, довольно крупных размеров — свидетельство узловой мастопатии, которая сопровождается усилением болезненных ощущений, выделением молозива или кровянистой жидкости из сосков. Дисгармональная мастопатия, которая вызывает значительные уплотнения в молочных железах, является следствием возрастных изменений гормонального фона женского организма.
Опасность заболевания заключается в том, что доброкачественные опухоли и уплотнения при мастопатии склоны к перерождению в злокачественные. В силу этого при возникновении малейшего дискомфорта в области молочных желез или же тревожных симптомах необходимо проконсультироваться у маммолога.
Своевременная диагностика заболевания при помощи маммографии, ультразвукового исследования, пункций и цитологических исследований поможет подобрать лечение и избавиться от заболевания.

Климакс
В гинекологии климаксом называют период в работе репродуктивной системы, во время которого происходит сначала ослабление, а потом и остановка генеративной и эндокринной функций яичников. Климакс — этот такой этап в жизни каждой женщины, который естественным путем неизбежно приводит к утрате возможности, как оплодотворения, так и рождения детей.
Наступление климакса определяют, прежде всего, по тому периоду, во время которого у женщины отсутствовали месячные. Если менструаций не было в течение года или большего количества времени, то уже имеет смысл задуматься о наступлении нового этапа в жизни женского организма.
Определить, наступил ли климакс или у женщины произошли какие-либо нарушения в работе репродуктивной системы, с максимальной долей уверенности может анализ ФГС — анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона.
«Правильный» климакс происходит в возрасте от 47 до 53 лет. Ранним считается климакс, который возникает у относительно молодой женщины до 40 лет.
Ранний климакс вызывается различными причинами, в числе которых главной считают генетическую наследственность. Хромосомные нарушения, негативным образом влияющие на работу яичников, могут спровоцировать и отсутствие месячных вовсе.
Иммунологические заболевания идут вторыми в списке причин, вызывающих ранний климакс. Женщины, имеющие в анамнезе болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ревматоидный артрит, волчанку, заболевания половой сферы и другие, могут столкнуться с ранним климаксом чаще других. Ранний климакс может наступить и у лиц, которые работают на промышленных предприятиях, регулярно подвергаясь воздействию химических веществ. Разрушительны для женской репродуктивной системы и сильные стрессы, и переутомления, вредные привычки. Эти факторы тоже могут стать причинами раннего климакса.
В целом, ранний климакс — крайне негативное явление, подразумевающее опасные нарушения в работе женского организма, справиться с которым может комплексное лечение у специалистов различного профиля.
Симптомами климакса могут быть слабость, сонливость, раздражительность, приливы жара, учащенное сердцебиение, депрессия, головные боли, систематические повышения или понижения давления и даже невнимательность и забывчивость.
Диагностика раннего климакса проводится, как уже говорилось выше, с помощью анализа ФГС, УЗИ. Важным фактором в лечении раннего климакса является обращение к врачу при первых признаках дискомфорта. Обращаться к врачу следует своевременно, это обеспечит раннюю диагностику заболевания и станет залогом успешного лечения.
Наиболее эффективным способом борьбы с ранним климаксом врачи называют заместительную гормональную терапию, самолечение совершенно противопоказано, поскольку неконтролируемый прием препаратов, содержащих гормоны, может принести организму столько вреда, что избавиться от последствий станет практически невозможным.

Цены гинекологии
Ведение беременности — это контроль врача за беременностью, в который входит: анализы, УЗИ 3-х скринингов, приём врача терапевта.
В каждом случае набор исследований будет индивидуальным: в зависимости от состояния здоровья женщины, ее возраста, течения беременности
Кольпоскопия — это гинекологическая диагностическая процедура, назначаемая врачом при необходимости детального обследования шейки матки. Проводится с помощью оптического прибора — кольпоскопа, снабженного увеличительным линзами и подсветкой.
Различные заболевания шейки матки затрагивают большое число женщин. Прежде всего, такие патологии отражаются на репродуктивном здоровье. Однако главная их опасность в том, что даже фоновые заболевания могут привести к злокачественным образованиям.
Проводится с УЗИ мониторингом.
Проводится с УЗИ мониторингом.
ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.
Многие представительницы прекрасного пола имеют какие-либо отклонения, отрицательно влияющие на детородную функцию организма. Однако это не значит, что у таких женщин нет шансов стать мамами.
Проводиться полипэктомия цервикального канала, влагалища или матки может несколькими способами. Выбор методики осуществляется с учетом разновидности нароста и особенностей клинической картины.
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы — операция, в ходе которой устраняются гнойники в области наружных половых органов.
Удаление кисты бартолиниевой железы – хирургическое вмешательство по вылущиванию новообразования в области выводного протока больших желёз преддверия влагалища.