Вкладки и накладки

Глубокий кариозный процесс способен разрушить жевательную поверхность, внутреннюю полость и даже одну или несколько стенок коронковой части зуба. В таких случаях установка пломбы – сложный и малорезультативный метод. Оптимальным решением для реконструкции и восстановления анатомической формы зуба при значительном разрушении является микро-протезирование твёрдых тканей вкладками. Вкладка – это микропротез, который заполняет утраченную полость и полностью восстанавливает жевательную поверхность, бугры, эмалевые валики зуба.

Зубные вкладки целесообразно устанавливать при:

глубоком кариесе,

травме коронковой части зуба,

других патологических процессах зубного ряда.

Вкладки также широко используют в качестве опоры для шинирующих конструкций и замковой фиксации зубных протезов. Для предотвращения стирания тканей на противопоставленных зубах рекомендовано устанавливать встречные вкладки. В зависимости от степени разрушения зуба, микро-протез могут устанавливать с корневыми штифтами или без.

Преимущества протезирования вкладками

На сегодняшний день технология восстановления коронковой части зуба вкладками признана наиболее эффективным и долговечным методом реконструкции. В отличие от пломбы, зубная вкладка помогает полностью восстановить анатомическую форму зуба и вернуть равномерное распределение нагрузки на верхний и нижний зубной ряд.

При поражении апроксимальной поверхности зубов ортопедическое лечение вкладками позволяет восстановить анатомический контактный пункт для стабильной физиологической работы жевательного аппарата.

В ортопедии выделяют 4 основных вида зубных вкладок:

  • OnLay – полностью закрывает зубные бугры,
  • InLay – находится в пределах бугров зуба,
  • Pinlay – для фиксации требуется установка корневого штифта,
  • OverLay – перекрывает 4 разрушенных стенки коронки зуба.

Культевые вкладки

Культевая вкладка – это монолитная или разборная конструкция, которая устанавливается непосредственно в зубной канал. Микропротез позволяет компенсировать полностью разрушенную коронковую часть зуба. Реставрацию культевой вкладкой возможно выполнить даже в случае наличия нескольких корней. После фиксации зубная вкладка сверху закрывается коронкой. Культевые вкладки часто используют в качестве опоры для моста при протезировании фрагментов из 2-х или 3-х зубов.

Обязательным условием для установки культевой вкладки является здоровый корень, отсутствие воспалительных процессов в полости и хорошее состояние тканей вокруг зуба. Срок службы такой вкладки – порядка 8-12 лет.

Керамические вкладки

Керамические вкладки – прекрасная альтернатива обычным пломбам. Такая реставрация позволяет полностью восстановить физиологическую форму коронки зуба при его разрушении до 55-65%. Перед установкой микропротеза из керамики необходимо удалить разрушенные кариозным процессом фрагменты зуба, запломбировать каналы и провести эндодонтическое лечение (при необходимости). Для изготовления вкладки делается слепок с предварительно подготовленного зуба. Готовая вкладка фиксируется в полости зуба при помощи специального клея. Керамические вкладки не стираются и способны служить достаточно долго.

Композитные вкладки

Композитные (анимированные) вкладки могут устанавливаться как на передних, так и на жевательных зубах. В зависимости от используемого композита, протезист может выполнять установку готовой вкладки или послойную реставрацию зуба. Анимированная вкладка прослужит до 10-ти лет.

Вкладки из золота

Золотые коронки и зубные вкладки – давно известный и достаточно эффективный способ восстановления утраченных зубов. Золото не темнеет и устойчиво к коррозии. Такая вкладка не имеет противопоказаний и может служить свыше 20-ти лет.

Технология установки зубной вкладки

Для восстановления зубов вкладкой требуется провести: удаление нервов и разрушенных фрагментов зуба, пломбировку каналов, санацию зубной полости. Модель будущей вкладки должна плотно прилегать, не смещаться и извлекаться только в одном направлении. При этом обязательным условием является, чтобы зубная вкладка затрагивала твердую эмаль и дентин.

Противопоказания к установке вкладок

Восстановление зуба вкладкой не рекомендовано в следующих случаях:

  • бруксизм,
  • заболевания десен,
  • повреждение зубного корня,
  • апроксимальная зубная полость,
  • патологическая подвижность зубов,
  • истончение костной ткани возле зуба,
  • аллергия на сплав штифта или вкладки,
  • воспалительный процесс в каналах или тканях.

Уход за вкладками

В первую неделю после установки зубной вкладки не следует нагружать жевательную поверхность реставрированного зуба. Несколько дней может ощущаться дискомфорт и прикорневая чувствительность. Гигиена полости рта должна включать: ежедневную чистку и тщательное полоскание после еды. Как правило, организм адаптируется к микропротезу за 3-4 дня. Если болезненные симптомы не ушли через неделю, следует обратиться к ортопеду.