Остеопластические операции

Остеопластика в стоматологии является эффективным хирургическим методом восстановления костной ткани при ее недостаточном объеме. Операция остеопластики позволяет избежать атрофии кости, сохранить собственные зубы либо установить имплантаты с несъемными протезами. Остеопластика верхней и нижней челюсти проводится при частичном или полном отсутствии зубов.

Последствиями атрофии костной ткани могут стать:

  • искажение овала лица,
  • деформация челюсти,
  • нарушение жевательной функции,
  • нарушение речи.

 

Условия для проведения имплантации

Проведение имплантации зубов возможно лишь при наличии необходимого объема костной ткани. Идеальным вариантом считается, если со всех сторон имеется расстояние 2 мм (между зубом и имплантатом, задней и передней костной стенками). Если необходимый объем присутствует, может быть сразу проведена немедленная имплантация сразу после удаления зуба. Но опасность данного метода состоит в том, что сразу после удаления воспаление в лунке может быть ликвидировано не до конца. По этой причине процент приживления таким образом установленных имплантатов снижается до 75%. Более надежным вариантом является отстроченная имплантация, по прошествии 1-2 месяцев после удаления зуба.

Но если зуб был давно удален и пациент ходил без протеза, происходит формирование «ножевидного костного гребня» за счет истончения костной ткани. На такой «гребень» поставить имплантат невозможно. Невозможна его установка также в случае травматичного удаления зуба, если сломалась часть кости, и в тех местах, где обнаруживается недостаточный объем костной ткани. Для полноценного протезирования в таких случаях осуществляются предварительные остеопластические операции.

Показания и противопоказания к операции

Остеопластика может проводиться в случаях:

  • удаление зуба – закладка костеобразующего материала в лунку, чтобы воспрепятствовать инфицированию и истончению костных стенок, осуществляется при подготовке к протезированию;
  • лечение пародонтита – восполнение костного материала после его убыли под воздействием воспалительных процессов;
  • травмы – восстановление костной ткани для последующего протезирования зубов и косметологической реставрации шейно-лицевого отдела;
  • необходимость имплантации – восполнение костной ткани в случае недостатка в местах установки имплантатов.

Операция противопоказана в случаях:

  • воспалительные процессы в слизистой оболочке рта;
  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • остеопороз;
  • онкологические заболевания;
  • психические отклонения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • преклонный возраст;
  • заболевания крови.

Виды остеопластических операций

Основные виды остеопластических операций:

  • синус-лифтинг;
  • расщепление костного гребня;
  • дистракционный остеогенез;
  • костная пластика.

Установка имплантатов на верхнюю и нижнюю челюсть осуществляется по-разному. В первом случае, из-за риска затронуть гайморовы пазухи предварительно проводится специальная операция – синус-лифтинг. Вмешательство относится к челюстно-лицевой хирургии и проводится специально подготовленными специалистами. При проведении операции осуществляется наращивание костной ткани верхней челюсти в ее боковых отделах (если объем костной ткани под гайморовой пазухой недостаточен). С использованием различных методов нижний сектор гайморовой пазухи приподнимается и под него подкладывается костный материал. В течение 4-6 месяцев наращивается костная ткань, затем производится установка имплантата. Спустя еще 4-6 месяцев протезирование завершается. При синус-лифтинге используется костная ткань животного происхождения либо синтетический материал в порошкообразной форме, который смешивается с собственной костной тканью.

Расщепление костного гребня производится в продольном направлении, в образовавшееся пространство устанавливается имплантат. Метод используется редко из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Костная пластика осуществляется посредством пересадки собственных костных блоков в случае недостатка по ширине или толщине объема костной ткани. Предварительно в полости рта проверяется возможность забора материала – из ветви челюсти или подбородка. После обработки и стерилизации костный блок присоединяют в необходимое место при помощи специальных винтиков. В течение 4-6 месяцев в месте пересадки вырастает новая кость, пригодная для имплантации.

Дистракционный остеогенез – метод, использующий устанавливаемый в челюсть мини-аппарат Елизарова (дистрактор). Преимущество метода – одновременно с наращиванием кости происходит вытягивание десны.

Реабилитация

Успешность операции остеопластики зависит от качества используемых материалов и квалификации доктора. Но в дальнейшем – на процесс приживления и восстановления необходимого объема ткани в немалой степени влияет сам пациент. В реабилитационный период необходимо выполнять все предписания врача во избежание возникновения осложнений.