ГИНЕКОМАСТИЯ

Гинекомастия (в переводе с латинского «женственная грудь») –увеличение грудных желез (одной или обеих) у мужчин. Размер увеличения грудной железы у мужчин может быть различен – от 1 до 10 см. В среднем размер увеличивается около 4 см.
Гинекомастия может сопровождаться болезненными ощущениями и выделениями из соска (прозрачные, мутные, кровянистые, молозиво). Молочные железы при этом увеличиваются, становятся плотными, иногда болезненными.


Данное патологическое состояние является не только косметическим дефектом, но и может представлять серьезную опасность для здоровья вплоть до злокачественного перерождения.

Различают истинную гинекомастию и ложную, или псевдогинекомастию.
• Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани молочной железы.
• При ложной – увеличение объема молочной железы связано с жировыми отложениями.

Чем опасна гинекомастия?
При длительном существовании гинекомастия способна перерождаться в рак молочной железы.
Подозрительными в отношении рака грудной железы являются такие симптомы как:
• Появления плотных образований в молочной железе
• Изменение кожи над образованием
• Кровянистые выделения из соска
• Появление изъявления
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Почему возникает гинекомастия?
Гинекомастия у мужчин связана с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов (тестостерон/эстрогены) и наследственной конституционной особенностью.
Причин возникновения гинекомастии множество:
• Опухоли надпочечников и яичек
• Опухоли поджелудочной железы, желудка и легких
• Заболевания щитовидной железы
• Заболевания печени
• Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией или нарушением процессов обмена веществ в организме
• Сахарный диабет
• Диффузный токсический зоб
• Туберкулез легких
• Сердечно-сосудистая недостаточность
• Хроническая почечная недостаточность, особенно при гемодиализе
• Алкоголизм (т.к. алкоголь подавляет производство тестостерона)
Диагностика гинекомастии осуществляется хирургом или эндокринологом, и является важным этапом, направленным на поиск причины, которая могла привести к гинекомастии. От этого зависит дальнейшая тактика ведения больного.
План обследования:
• Осмотр врачом
• Анализ крови на гормоны
• УЗИ молочной железы и подмышечных лимфатических узлов
• Маммография
• Цитологическое исследование выделений и пункционная биопсия
• Функциональные пробы печени
• Другие исследования – по показаниям

Лечение гинекомастии
Тактика лечения гинекомастии во многом зависит от основного заболевания и состоит в устранении причины, которая привела к увеличению молочных желез. Консервативное лечение проводят амбулаторно под наблюдением эндокринолога. Если консервативная терапия неэффективна и в результате лечения уменьшения грудных желез не происходит, то устранить косметический дефект возможно только с помощью оперативного вмешательства.
Хирургическое лечение гинекомастии в Москве
Заключается в удалении тканей молочной железы, а также удалении жировой ткани, присутствие которой увеличивает размер грудной железы.
• Анестезия при операции может быть общей или комбинированной.
• Швы снимаются через 7-10 дней после операции.
• Под наблюдением в клинике нужно находиться не более суток.
• После операции по устранению гинекомастии нобходимо в течение 10-17 дней носить специальное компрессионное бель, которое плотно облегает и стягивает оперированные зоны, для предотвращения кровотечения и отеков в раннем послеоперационном периоде.
• К нормальной физической нагрузке можно вернуться через месяц.